Записки из Амстердама

 
"Акушерская революция"

Центр поддержки грудного вскармливания

Семейные роды

Голландские традиции


Интервью с голландской акушеркой

Первое, что поражает путешественника в Амстердаме – огромное количество каналов и прудов. Когда выглядываешь из иллюминатора приземляющегося самолета, кажется, что воды больше, чем суши. Многие живут прямо в лодках.

Благополучно приземлившись и твердой ногой став на твердую почву, а жадным взглядом окинув незнакомые улицы и проспекты, поражаешься следующей диковинке - обилию велосипедистов на улицах. В Амстердаме велосипед - равноправный вид транспорта. По моим наблюдениям велосипедом пользуется процентов 60 всего населения. Можно увидеть беременную женщину на этом, казалось бы, опасном транспорте, папашу с тремя детьми или бизнесмена в костюме. Городские власти всячески это приветствуют и по возможности затрудняют жизнь автомобилистам: парковка стоит дорого и места для нее не так уж много, довольно сложно быстро добраться в нужном направлении, поскольку много улиц с односторонним движением и т.д. Зато на велосипеде одно удовольствие – дешево и полезно. Как мы успели убедиться, амстердамцев эти обстоятельства вовсе не расстраивают. В большинстве они выглядят подтянутыми, веселыми и жизнерадостными.

Но, как вы понимаете, наш интерес состоял не в обычных для туристов наблюдениях, и речь в этой статье пойдет не о памятниках архитерктуры. Мы попали в этот город благодаря приглашению авторов весьма популярной в Голландии книги «Родить и возродиться».

Акушерская революция

Восемь женщин встретились на курсах подготовки к родам. Познакомились и подружились. В этот ответственный и сложный для себя период они сталкивались со множеством проблем и вопросов, искали ответы на них в различных медицинских изданиях. Эти книги, как правило, говорили сухим медицинским языком, они не казались добрыми советчиками и друзьями. Читать их было сложно и не всегда приятно. И хотя только одна из подруг имела медицинское образование, они все же решили написать книгу о себе, о своем опыте простым и понятным языком. Все это случилось 23 года назад. С тех пор книга была переиздана во многих странах, в том числе и в России, а в самой Голландии произвела революцию.
Дело в том, что сейчас 40% голландских женщин рожают дома. При этом Голландия занимает первое место среди европейских стран по самой низкой смертности среди младенцев и рожающих женщин. И мне как руководителю центра по подготовке к естественным родам «Семья от А до Я» прежде всего был интересен именно этот факт.

Итак, что делает наша украинская женщина, когда узнает, что она беременна? Если ребенок желанный, конечно, идет в женскую консультацию. Там ее встречает врач-гинеколог, осматривает, дает направления на анализы и консультации других специалистов. Чаще всего находит у женщины массу различных заболеваний. Если вдруг заболеваний не обнаружится, то в процессе сдачи анализов и исследований они скорее всего найдутся. Не говоря уже о том, что после тридцати женщина никогда не может рассчитывать на отношение к себе, как к полноценной. Я, например, до сих пор помню, как в возрасте 28 лет меня поразили слова в обменной карте «пожилая первородящая». Как сказал один из наших уважаемых врачей: «Здоровая женщина – это женщина недообследованная.» Все, кто через это прошел хоть один раз, забеременев повторно, стараются отправляться к врачу как можно позже. И уж конечно, совершенно невозможно, чтобы тебя наблюдал, с тобой и твоим мужем занимался и принимал роды один и тот же человек. И так возиться с каждой женщиной! Разве может врач нести такую нагрузку!

В Голландии беременная женщина может вообще не увидеть врача–гинеколога. В Амстердаме, например, существует 30 частных акушерских практик, которые и посещают семейные пары, ожидающие ребенка. В одной из таких практик – «Практика Астрид Лимбург» - мы и побывали. Если просто идти по улице, совершенно не обратишь внимание на эту дверь. Никакого намека на медицинское учреждение. Яркий праздничный интерьер, приятный улыбающийся секретарь, кухня, как дома, где тебе обязательно предложат чай, кофе или сок...

В этой практике работает 5 акушерок, которые принимают 50-55 женщин в месяц. Анализы женщины сдают только один раз при первом посещении практики. « Мы считаем, -говорит Тиба Спапен, акушерка с 13-летним стажем, на счету которой более тысячи детей, - что если женщина забеременела, значит она уже здорова настолько, чтобы рожать, и не утруждаем женщин большим количеством анализов». На мой вопрос о консультации специалистов: терапевта, окулиста, зубного врача, Тиба удивленно пожимает плечами: « Я не понимаю, для чего это нужно».

Надо сказать, что профессия акушерки в Голландии очень почетна. В Амстердаме в школе акушерок конкурс - 10 человек на место. И некоторые пытаются поступить несколько лет к ряду. Да и я смотрела на них с некоторой завистью. Это милые, открытые, доброжелательные женщины, очень самостоятельные и очень счастливые.

«Восемь лет назад, - рассказывает Беатрис Смулдерс – руководитель «Центра рождения», - МЫ СОВЕРШИЛИ АКУШЕРСКУЮ РЕВОЛЮЦИЮ В Голландии. В нашей стране все больше и больше роды приобретали медицинский характер, как это происходит по всему миру и особенно в Америке. Все больше показаний становилось для кесарева сечения. Процесс родов постепенно утрачивал свое естественное значение, акушерки были очень зависимы от врачей и выступали лишь в качестве помощников. Сейчас ситуация изменилась: акушерки больше не зависимы, они самостоятельно практикуют и приравниваются по статусу к врачам-стоматологам, например. Им разрешена частная практика».

Голландские женщины сами выбирают себе акушерку – ту, которая им по душе. Они приходят к ней на консультацию и не боятся рассказать о своих проблемах, потому что именно эта акушерка будет принимать у них роды, и она точно так же заинтересована в естественном развитии родов. Когда начинаются роды, акушерка приходит домой к семейной паре. И это событие перестает быть делом медицины. Роды, в которых принимают участие муж, близкие люди и акушерка, уже успевшая за несколько месяцев стать другом, становятся семейным интимным событием, как это и должно быть. В нашей стране это тоже не в диковинку. Достаточно вспомнить почетную профессию повитух и то, что роддома возникли в начале 20 века для неимущих женщин, у которых не было дома и не было возможности пригласить повитуху. Кстати, в домашней обстановке женщины практически не кричат и признаются, что рожать было не так уж и больно. « Мне часто говорят, - продолжает Тиба, - вы принимаете роды на дому, а под окнами у вас стоит скорая помощь. В Голландии очень маленькие расстояния, поэтому везде очень близко к больнице. Так вот, за весь этот год только в 6 случаях мы вызывали скорую помощь». Именно акушерка принимает решение, нужно ли госпитализироваться женщине. И она же отправляется вместе с ней в больницу и находится все время рядом до рождения ребенка. После родов акушерка продолжает посещать семью на дому и консультирует женщину еще в течение 10 дней. Многие голландки рожают двоих, троих детей с одной и той же акушеркой. Одно из основных условий благополучных родов – психологический комфорт женщины. А вот на это в наших роддомах как раз обращают внимание в самую последнюю очередь. Если вообще обращают...

Глядя на систему родовспоможения в других странах, многое, очень многое приходится сравнивать совсем не в нашу пользу, и речь совершенно не о квалификации врачей или отсутствии медикаментов. Но об этом мы поговорим в следующей статье. А еще о курсах для семейных пар, о «Центре рождения», лактационном центре и том, как прекрасно можно построить службу помощи родам без привычных для нас боли и унижения.

[ Наверх]

Центр поддержки грудного вскармливания

Итак, мы продолжим наше нетуристическое путешествие по Амстердаму . Из этой статьи вы не узнаете ничего о достопримечательностях этого славного города, но то, что вы узнаете, надеюсь, будет не менее интересным. На этот раз мне хотелось бы рассказать о центре, который даже для Голландии - новинка.

Незаметная дверь на обычной улице впускает нас в тихий домашний уголок. На пороге приятно удивленных посетителей встречает старенький деревянный паровозик, выглядывающий из-за старинного бюро. Расхожая фраза "трудное детство - деревянные игрушки" тут не подходит, просто в этом весь Амстердам: старинные игрушки, мебель, служившая еще бабушкам, здесь в цене и в моде. Вся обстановка дома, в который мы заглянули, как будто говорит: "Привет, мы вам очень рады. Вы здесь как дома..." Это первый и пока единственный в Голландии Лактационный центр. Его организовали две женщины Мирте ван Лонкхьюсен и Хелен Хилгерс: психолог и медсестра с тринадцатилетним стажем.

http://semya.org.ua/img/photos/pub_a_c_04.jpg"К сожалению, - говорит Хелен, - в нашей стране проблема грудного кормления по-прежнему актуальна. В Швеции и Норвегии с этим значительно лучше. Поэтому мы и решили организовать этот центр. В Голландии женщины после родов обычно выходят на работу, когда ребенку исполняется 4 месяца. Очень трудно прожить семье на одну зарплату мужа. И многие бросают кормить грудью. В нашу задачу входит помощь женщинам, сталкивающимся с проблемами во время грудного кормления. Мы хотим помочь каждой маме, которая хочет кормить своего ребенка грудью, понимая, насколько важно ее молоко для его здоровья и развития. Работающая женщина может сцеживать молоко и оставлять его дома".

Сейчас уже ни для кого не секрет, что грудное молоко детям необходимо. Уже давно опубликованы исследования о том, что младенцы, вскормленные грудью, в умственном развитии опережают своих сверстников-искусственников. Более того, согласно исследованию, проведенному в 1992 году американцем Аланом Лукасом, даже дети, получавшие материнское молоко из бутылочки, по результатам тестов на развитие на 8 пунктов (IQ) опережали своих сверстников, которых кормили смесями. А о целебной силе молозива уже и говорить не приходится.

В нашей стране в роддомах уже давно практикуют раннее прикладывание к груди. А потом, когда женщина выписывается из роддома и оказывается наедине со своими проблемами? Как сделать так, чтобы молока было достаточно... Как подготовить грудь к кормлению... Нужно ли сцеживаться... Только не говорите, что на все эти вопросы ответят врачи-гинекологи в женской консультации. Все мы прекрасно знаем, как нас там обслуживают.

http://semya.org.ua/img/photos/pub_a_c_01.jpgВ Амстердаме на помощь женщинам приходит частный Лактационный центр. "К примеру, - говорит Хелен, - мамочка по какой-то причине не могла кормить ребенка грудью: была больна, принимала лекарства или находилась в отъезде. И у нее пропало молоко. Чаще всего решить эту проблему самостоятельно практически невозможно. Она приходит в наш центр, и мы шаг за шагом восстанавливаем грудное кормление." "Отсутствие молока – чаще всего психологическая проблема, и чтобы ее решить, нужен внимательный грамотный специалист'', - подхватывает Мирте. Надо сказать, что услуги центра недешевы. Курс восстановления грудного кормления обходится женщине в 50 долларов, а одноразовая помощь в 10. И если другие медицинские услуги входят в страховку, то посещение Лактационного центра нужно оплачивать из своего кармана. Но Хелен и Мирте не унывают, они уверены, что получат поддержку государства, и оплачивать их работу будут по страховке, поскольку важность этого вопроса для всех очевидна.

Конечно, хотелось бы верить, что подобные центры можно открыть и у нас, и наше государство окажет им поддержку. Как говорится, был бы спрос. А пока мы можем воспользоваться несколькими практическими советами.

Хелен, например, продемонстрировала нам оригинальный способ кормления малыша. Его придумали американки, и хорош он тем, что не приучает младенца к соске. Известно, что малыши часто отказываются от груди, попробовав еду из соски. Человек ленив от природы, и малыши не исключение. Зачем трудиться - сосать грудь, когда из бутылочки молоко льется без всяких усилий. Так вот, чтобы этого не произошло, нужно приобрести небольшой медицинский шприц с трубочкой на конце, которым пользуются стоматологи. (Посмотрев на него внимательно, вы наверняка придумаете, чем его можно заменить. Наш народ славится своей изобретательностью). http://semya.org.ua/img/photos/amst_3_2.jpgДальше, вставив свой палец в рот малышу, подавайте молоко из шприца по капельке. Малыш сосет палец и понемногу получает молоко. Способ, максимально приближенный к естественному. Причем, по мнению голландок, лучше всего, если это будет папин палец. Палец родного человека значительно вкусней.
Наверное, нашим читательницам будет интересно узнать, что голландские специалисты не рекомендуют давать младенцам, находящимся на грудном вскармливании, воду. " Зачем, - удивляется Мирте, - все, что нужно ребенку, входит в состав молока. Вода нужна только тогда, когда ребенка начинают докармливать. Твердую пищу, соки, каши и т.п. мы начинаем давать только тогда, когда появится первый зуб. Каждому ребенку в свое время. Природа как бы говорит: "Пора начинать жевать. У нас уже есть чем". Но и в этом случае воду дают из стаканчика, а не из соски. К соске-пустышке наши новые друзья тоже относятся отрицательно. "Когда ребенок сосет, он должен получать еду. Пустышка не дает еды, и в этом есть глубокое противоречие. Конечно, сосательный рефлекс успокаивает ребенка на некоторое время, но голодного ребенка. А сытому зачем сосать? Может, не стоит затыкать рот раскапризничавшемуся ребенку пустышкой? Может, нужно поискать причину его капризов? Ведь дети никогда не плачут просто так. К тому же длительное сосание соски может привести к проблемам с зубами в более зрелом возрасте. Ну что? Будем потом выравнивать зубы?

На мой вопрос: «До какого возраста они рекомендуют кормить ребенка грудью?» обе женщины ответили одновременно: «Как можно дольше!» Ребенку самой Мирте 3 года, и она до сих пор оставила одно грудное кормление на ночь. Скажете, что это странно. Странным это кажется и всем, кто ее знает. «Плохо, что общественное мнение сложилось таким образом. Многим это кажется диким. Но наш опыт подтверждает, что грудное молоко намного лучше всевозможных витаминов, тем более искусственных, не говоря уже о лекарственных препаратах. Благодаря молоку - этому «целебному эликсиру» - дети не болеют, растут здоровыми и умными. Так ли уж важно это общественное мнение!»

Нам тоже часто приходится сталкиваться с общественным мнением, которое утверждает те или иные законы. Принято, например, рожать в роддоме, и нам даже не приходит в голову, как может быть иначе. Когда-то точно так же нашим мамам и бабушкам внушали, что если не пеленать детей, у них будут кривые ножки. И сейчас пожилые педиатры советуют молодым мамашам то же и аргументируют свое мнение так же. А между тем уже выросло поколение «непеленанных детей», и заметьте – кривоногих не прибавилось. Сколько еще глупых стереотипов у нас в голове! И опыт других стран для нас может стать разрушителем этих стереотипов, нужно только уметь делать правильные выводы.

[Наверх]

Семейные роды

Каждый раз, когда речь заходит о семейных родах, вопрос об участии мужа встает со всей своей актуальностью. В западных странах семейные роды уже стали обычным делом. И споры: «нужно это или нет» - давно утихли. В нашей стране семейными родами тоже уже никого не удивишь. Все больше роддомов, не желая отставать от других, открывают семейные родзалы. Но, как правило, пары, ожидающие ребенка, никто не агитирует, и семейные роды - все еще большая редкость. Конечно, если муж настаивает на своем «необычном» желании, его, предварительно проверив и тщательно переодев, все-таки пускают в роддом. Перед этим ему придется выслушать распространенную байку о мужчине, упавшем в родзале в обморок. При этом весь медперсонал метался по родзалу, не зная, кому оказывать помощь – роженице или ее мужу. Жаль, что по этому поводу нет никакой статистики. У меня, например, сложилось стойкое убеждение, что в каждом роддоме, практикующем семейные роды, был такой мужчина, причем, один и тот же. Наверно, он планомерно посещал все роддома по очереди.

Итак, настойчивый супруг внутри «святая святых». А дальше его поведение – это его дело. В лучшем случае такую семейную пару кратко проинструктируют. Мне приходилось присутствовать на нескольких семейных родах у нас в роддомах. В результате такого эксперимента чаще всего мужчина получает стресс, а женщина только и думает о том, как избавиться от своего испуганного и взъерошенного спутника и остаться наедине с врачами.

Отчего же так происходит? Во многих странах мужчина, и не только он, а иногда и все семейство, включая старших детей, часто присутствуют при рождении своего нового родственника, и ничего. А у нас все поголовно падают в обморок. И «редкий мужик с крепкими нервами добежит до финишной прямой». Как видно, там за границей сильный пол покрепче и эстетически не так прихотлив – не смущает его такое некрасивое зрелище, как роды.

http://semya.org.ua/img/photos/amsterdam8.jpgОтветы на эти вопросы я получила в Амстердаме на курсах для семейных пар с поэтическим названием «Рождающие жизнь». Эти курсы были организованы 25 лет назад медицинской сестрой Афке Гортер. Пять вечеров «беременные» пары собираются в помещении небольшого детского сада, чтобы поговорить, обменяться мнениями и, прежде всего, получить необходимые навыки для семейных родов. Специалист-акушер подробнейшим образом с помощью макетов и плакатов рассказывает своим слушателям о том, какие изменения проходят в организме женщины в период беременности, о том, как развивается ребенок, с чего начинаются роды и как проходят.http://semya.org.ua/img/photos/amsterdam7.jpg Постепенно у слушателей складывается четкое представление о том, чем первый период родов отличается от второго, как должна вести себя женщина и чем должен заниматься в этот момент муж. В течение всего курса на каждом занятии муж и жена учатся расслабляться по методу Джекобсона, осваивают способы, с помощью которых можно контролировать схватки, мужу даются основы обезболивающего массажа. Женщины обучаются технике потуг. В Голландии честь перерезать пуповину часто предоставляется мужу, об этом тоже говорят на курсах. «Многие думают, что пуповина мягкая, поэтому мужчины очень удивляются, когда узнают, что она жесткая как жгут», - говорит преподаватель курсов. http://semya.org.ua/img/photos/amsterdam9.jpg
Практика показывает, что подготовленные пары значительно легче переживают это событие. Роды не должны оставлять тягостное впечатление. Это праздник для всей семьи, и нужно уметь создать праздничное настроение. Именно в этом специалисты курсов «Рождающие жизнь» видят свое предназначение. Это не значит, что никто не говорит об осложнениях. Каждая пара должна быть готова ко всем неприятным моментам, которые могут возникнуть при родах. Но что интересно, никто никого не запугивает. На занятиях свободная раскованная обстановка, все улыбаются, свободно рассказывают о своих ощущениях и сомнениях. По лицам заметно, что мужчинам не менее интересно, чем женщинам.

http://semya.org.ua/img/photos/amsterdam10.jpgШестой вечер обычно проходит у кого-нибудь дома с тортом и всякими угощениями. Сначала вся группа смотрит видеофильм о родах. Затем пары сравнивают свои ожидания с увиденным. В этот же вечер медсестра рассказывает о первых моментах жизни малыша, о том, какой нужен уход ребенку, о послеродово й депрессии, о том, что маме нужна помощь психолога, если депрессия продолжается больше 6 недель.
Мне очень понравилось сравнение родов с соревнованиями. Те, кто занимался спортом, поймут, о чем идет речь. Все 9 месяцев ты накапливаешь силы, анализируешь возможности своего организма, получаешь нужную информацию. И вот он, твой самый ответственный старт в
http://semya.org.ua/img/photos/amsterdam11.jpgжизни, непростой марафон, который может продлиться до 15 часов. Представьте, если на старт с подготовленными спортсменами выйдет неподготовленный человек, пусть даже физически развитый, но не тренированный. Что произойдет? Легко догадаться - травмы ему обеспечены. А как часто женщина идет в роддом рожать, совершенно не представляя, что же там будет происходить. И на этом долгом пути в 9 месяцев хорошо, когда муж выступает в роли тренера. Только научившись расслабляться в ответ на его прикосновение, только освоив технику дыхания под его чутким руководством, только проверив на себе все приемы массажа, можно отправляться на роды вместе. Причем, жена должна понимать мужа с полуслова. И не стоит опасаться, что муж увидит вас в непривлекательном виде. Во-первых, ему будет не до оценок. Он сам будет занят работой, и нелегкой. Во-вторых, вы, наверное, помните, как часто камера выхватывает перекошенные лица спортсменов на финише, и эти фотографии публикуют в журналах по всему миру, и люди гордятся своими чемпионами. Поверьте, когда ваш малыш в первый раз увидит этот мир, вы будете чувствовать себя победительницей. А победителей не судят. Ваш муж будет счастлив вместе с вами. И в этот момент вы, возможно, в первый раз почувствуете, что такое семья.

[ Наверх ]       

Голландские традиции

http://semya.org.ua/img/photos/amst_5_1.jpgВ каждой стране с рождением и воспитанием детей связано много традиций. И Голландия не исключение. Если вы прогуливаетесь по улицам Амстердама и смотрите по сторонам, вы безошибочно сможете определить, в каком доме недавно родился ребенок, и кто этот новорожденный: девочка или мальчик. Такие дома обязательно будут украшены шариками и флажками, а двери и окна - надписью «Baby» розового цвета, если родилась девочка и голубого - если мальчик. По случаю рождения долгожданного ребенка обязательно готовят традиционное печенье – «бэсхаутес» с розовыми или голубыми зернышками в зависимости от пола ребенка. Это печенье предлагают всем гостям, а также угощают на работе сотрудников.

Когда в Голландии рождается ребенок, родители прежде всего печатают персональные открытки, на которых может быть фотография ребенка, обязательно имя и фамилия, дата рождения. Такие открытки рассылают всем друзьям и родственникам, акушеркам и медсестрам и всем, кто так или иначе причастен к знаменательному событию. Открытки часто очень оригинальны по форме и виду. Огромное количество фотографий, открыток и даже просто памятных вещей получают акушерки и служба медсестер. Если родители по какой-то причине не могут сами придумать открытку, к их услугам огромное количество различной полиграфической продукции, которую можно приобрести в магазинах. Интересно, что поздравлять могут не только с уже родившимся ребенком, но и с беременностью. Для этого тоже можно выбрать подходящие открытки. Беременность в Голландии - вообще очень знаменательное и радостное событие. В специализированном магазине для мам нам рассказали, что голландские женщины очень гордятся тем, что у них будет ребенок, поэтому одежду подбирают так, чтобы она не прятала, а подчеркивала появляющийся животик. Большой популярностью пользуются трикотажные вещи, обтягивающие фигуру.

В Амстердаме на улицах можно увидеть много интересного.

Во-первых, трехколесные коляски. По моим наблюдениям, они очень удобны в пользовании. Интересно наблюдать за мамами, ловко управляющимися с этим чудом техники.

Во-вторых, бросается в глаза, что дети одеты очень легко. В ноябре при довольно прохладной погоде и сильном ветре малышей часто можно увидеть без шапок. В Европе вообще шапки носят скорее как украшение, а не как предмет для обогрева головы.

В-третьих, большое количество родителей с детьми на велосипедах. Причем, можно увидеть на велосипеде мамочку с грудным младенцем, привязанным к груди, и со старшим малышом на багажнике. Несколько раз я видела беременных женщин на велосипеде. Для Амстердама - это норма.

Огромной популярностью пользуются повязки для ношения детей. Это полотно из трикотажной ткани шириной 60 см. и длиной 3 м. С помощью такой повязки можно носить ребенка с самого рождения и до года. Если вы захотите попробовать, внимательно изучите эту схему.

Фотографии детей в самых необычных рамочках можно увидеть в любом заведении, так или иначе связанном с детьми. Например, на подоконнике в детском саду лицом к прохожим.

Еще один удивительный для нас факт. Новорожденного не боятся показывать с самых первых дней знакомым и не очень знакомым, например, таким как мы – гостям из далекой Украины. Нас приглашали в семьи, где ребенок родился шесть, четыре и даже два дня назад. Когда малыш капризничает, никто не спешит засовывать ему в рот соску, чаще дают просто палец: мамин или папин. И малыша это вполне устраивает.

В квартирах мы ни разу не видели традиционных деревянных детских кроваток, новорожденных кладут в плетеные корзинки.

http://semya.org.ua/img/photos/amst_5_7.jpgВ акушерских практиках, где наблюдаются беременные женщины, много собственных традиций. Например, в практике «Центра рождения» каждый месяц на зеркальной двери пишут фломастером имена и точное время рождения малышей. Таким образом, все посетители практики могут воочию оценить плоды работы акушерок.
Приятно, когда рождение ребенка сопровождает много красивых традиций. На мой взгляд, это помогает родителям в большей степени ощутить счастье рождения ребенка. А вокруг малыша создается плотная атмосфера любви и радости.

[ Наверх ]

Интервью с голландской акушеркой.

Первое, что поражает «нашего человека», изучающего систему родовспоможения в Голландии, это большое количество домашних родов. И не подпольных, как это бывает у нас в стране, когда родители скрывают свое необычное решение даже от близких родственников, а роды принимают «духовные» акушеры, часто люди без образования. http://semya.org.ua/img/photos/amsterdam12.jpgА законных домашних родов, которые существуют уже около 30 лет и приветствуются государством. Предвижу обычные возражения: «Да… конечно… это у них там, а у нас совсем другое дело… и экологическая обстановка у нас никуда не годится, и уровень жизни значительно ниже.». Все это я слышала уже много раз, поэтому просто предоставляю слово обычной голландской акушерке Тибо Спаапен, практикующей уже больше 30 лет. Быть может, разговор с ней кого-то в чем-то убедит, а кого-то просто заставит задуматься.

Тибо, в каких случаях женщина отправляется рожать в больницу, а в каких может остаться дома?

В больницу отправляют в том случае, если со здоровьем мамы или ребенка что-то не в порядке. Например, у мамы, высокое кровяное давление или какие-то неприятности с плацентой были заметны на УЗИ.

Каков процент домашних родов?

38 – 40% по Голландии. Но наша практика специализируется на домашних родах, поэтому у нас этот процент доходит до 90%.

Слово «практика» обозначает частный акушерский кабинет, куда приходят женщины, начиная с 12 недель беременности

http://semya.org.ua/img/photos/amsterdam14.jpgИз ваших слов можно сделать вывод, что 60% женщин в Голландии больны?

Нет, так сказать нельзя. Просто есть женщины, которые чувствуют себя более уверенно в больнице. Для таких случаев существует специальный вид страховки, когда государство берет половину расходов на себя, а остальное оплачивает сама женщина. Стоить это будет около 800 гульденов (примерно 2000 гривень)

 

Правильно ли я поняла, что роды на дому полностью оплачиваются государственной страховкой, а за роды в больнице без показаний женщина должна доплатить?

Да, все именно так.

Существуют ли какие-то санитарные нормы, позволяющие рожать дома?

Никаких норм не существует . Для того, чтобы благополучно родить, нужен всего один квадратный метр и чистая простыня. Если я приду в неубранный, грязный дом, то попрошу, конечно, там убhttp://semya.org.ua/img/photos/amsterdam15.jpgрать. Но они сегодня уберут, а завтра там опять будет грязно. Очевидно, это такая семья, и ничего не сделаешь. Обычно мы на это не обращаем внимания. Если слишком грязно, я говорю, чтобы почистили постель, или, если много курят там, где собираются рожать, я говорю, чтобы проветрили комнату и не курили в ней. Но несмотря ни на что, я приму роды и там, где курят, и там, где грязно. Единственное условие – это возможность вынести маму на носилках из дома в случае неблагополучного развития событий.
Дело в том, что в Амстердаме все дома растут вверх, а не вширь. Квартирки здесь, как правило, тесные. Если у квартиросъемщика есть возможность и деньги, чтобы расширить свое жилье, то расширяют вверх, получая многоуровневые пространства. Чаще всего, чтобы попасть в квартиру, необходимо подниматься по очень крутой и очень узкой лестнице.

Сколько человек, по вашему мнению, должно присутствовать при родах, могут ли присутствовать старшие дети?

http://semya.org.ua/img/photos/amsterdam16.jpgУ меня очень большой опыт приема родов в присутствии детей. Чем дети меньше, тем лучше. Они не боятся крови, спокойно все переносят. Но я всегда прошу родителей, чтобы не будили детей, если они спят, потому что если ребенок спит, и его будят, он может испугаться, подумать, что произошло что-то плохое. Старшим детям мы всегда предоставляем выбор. Иногда они расталкивают нас, чтобы посмотреть, что происходит, а иногда уходят в свою комнату. В любом случае, дети должны понимать, что роды - это естественный нормальный процесс, и бояться здесь нечего.

Почему вы так ратуете за домашние роды? Быть может, в больнице рожать безопаснее?

Дома вы находитесь в своей обстановке, вы можете принять душ, расслабиться, найти для себя подходящее место. При переезде в больницу вы уже не чувствуете себя настолько раскованной. Когда женщина напряжена, боль во время родов, естественно, усиливается.

Делают ли какие-нибудь предварительные анализы мужу или любому члену семьи, с которым собирается рожать женщина?

Нет, никаких анализов мы не делаем. И, кроме того, сейчас уже не надо надевать маску и специальную одежду. Не нужна стерильная постель, просто обычная чистая постель. И врачи тоже уже маски не носят.

Чем это объясняется?

Считается, что к тем бактериям и вирусам, которые присущи мужчине, женщина приспособлена. Прежде всего для ребенка и мамы опасны те инфекции, которые находятся в больнице. Поэтому, врач всегда надевает перчатки, чтобы не занести никакой больничной инфекции.

Что нужно, чтобы роды прошли успешно?

http://semya.org.ua/img/photos/amsterdam13.jpgСамое главное, чтобы женщина была уверена в своих силах, чувствовала свое тело и чувствовала себя в безопасности. Тогда будут хорошие схватки, и все пройдет хорошо. Мне хотелось бы подчеркнуть, что самое главное, чтобы мама чувствовала себя безопасно.

Кроме того, чем меньше медицинского вмешательства, тем лучше. Конечно, хорошо, когда можно получить медицинскую помощь, сделать операцию в нужный момент. Но каждое медицинское вмешательство несет дополнительный риск и усиление боли. Чем меньше вмешательства, тем лучше.

 

Принимаете ли вы роды в воду?

Это зависит от специфики акушерской практики. Если женщина хочет рожать в воду, она выбирает практику, которая на этом специализируется.. Как правило, около 10 процентов женщин на это идут. Воду используют обычную, из-под крана. Она должна быть просто теплая, и больше ничего не нужно.

Считаете ли вы, что присутствие мужа при родах обязательно?

Присутствие мужа желательно. Но у любого человека должен быть выбор. Иногда женщины в этот момент начинают к мужу придираться. Это естественно: кого больше всего любят, того и гоняют. Но потом, после родов говорят, что без мужа не справились бы. Мы, акушерки, возле женщины находимся только некоторое время. Проверяем ребенка и уходим. А они остаются втроем. Я думаю - очень важно, когда женщина рожает, а муж поддерживает ее.

Вы видите свою работу только в медицинской помощи женщинам?

Прежде всего я – поддержка для женщины. Во время наших встреч я стараюсь внушать им, что все будет благополучно, что у женщины хватит сил. Во время родов акушерка прежде всего оказывает психологическую помощь, а потом уже медицинскую.

Как Вы стали акушеркой?

Когда я закончила школу, я сразу решила, что хочу стать акушеркой. Но здесь, в Голландии, есть только 3 школы, в которых обучают акушерок. И только 70 человек может поступить. Я пробовала каждый год. Вначале получила образование медсестры, и только 6 лет спустя попала в школу акушерок. Это как лотерея: около 900 человек пытаются попасть, и только 70 поступают.
Сейчас уже больше. Принимают 120 человек. Эта работа - стиль жизни, а не просто зарабатывание денег.

Я очень счастлива на этой работе. Иногда бывает очень тяжело, приходится работать по 20 часов в сутки. Но это и очень благодарная работа. Я могу поддержать женщину, я чувствую, что могу быть необходимой. И это самое главное.

[ Наверх ]

Благодарим компанию «Nurticia» и лично Арно Клайбрука за оказание большой помощи в организации поездки